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林医生拿着一把小锤子在他的双腿和脚心敲击,看神经有没有反应,但也不理想。
"这是中风之症!”仅看了一眼患者的表现,叶天士就断定,"肢体拘挛,不能自由伸缩,口不能言。若是能看到他的舌苔,必定白而厚。"
中风多见于四十岁以上的人,又以老人居多。
他之前给一位病患诊脉的时候得出的结论是“经脉之中有痰阻塞”,原来在后世的医学中,是血管堵塞么?
“老师可能治?”有学生问他。
叶天士面色凝重的摇摇头,"不能治者多,能治者少。若是在刚病时就抬来治疗,大概十之四五,时间一长,神仙难医。"
后世的“急诊”,可能体现的就是“急”这个字。
叶天士想想自己在仙画中看到的那呜呜呜往前开的车,又想了想现在的条件,摇摇头。这作业可抄不了。
但他对后世如何治疗中风很感兴趣,结合前情来看,似乎是要开刀?
【神经外科的急诊病人有很大一部分都是中老年的脑血栓患者,因为不注重体检,他们往往并不知道自己脑袋里的血管正在慢慢的形成堵塞,也就没有及时治疗,而堵塞一旦展到血栓就会立刻陷入到危险的境地。古代的时候,史书里有很多“无疾而终”的人,近代的医史文献学家范行准先生就认为其实并非“无疾”,可能就是猝死,除去心脏病之外,就是脑血管疾病。】
【急诊的医生和林医生检查过后,现病人的情况很不好。需要立刻进行溶栓。】
林医生和家属沟通:“你们做
得很好,第一时间内就把他送到了医院。一般生急性脑梗死,要在6小时之内进行溶栓,过3o%的患者有不错的效果。"
家属瑟瑟抖的问:“要做手术吗?”
“我们先药物溶栓看一下效果,如果不行的话那就要手术取栓。溶栓越早越好。”
这时候的林医生完全与从乐乐病房里出来时的样子不同,她看上去坚定、果断,也很好的抚慰了病人家属的惊慌和紧张。
他们几乎是第一时间就做了决定:"听医生的,您说怎么做就怎么做!"
【打了药物之后,林医生要去准备自己今天第三台手术,她让规培医生留在这里,每隔十五分钟就要记录病人的生命体征,和nhIss评分。如果情况不好,就立刻找上级医生和主任。】
年轻的规培医生认真的执行了上级医生的命令。
"来,看着我的手…跟着动一下,"她将自己的手指放在病人的眼前,从左边移动到右边。"叫什么名字你记得吗?""知道这里是哪里吗?"
“nhIss评分就是对神经功能受损的病人进行评估的一个表。”休息的时候她向编导解释,"包括评估病人的意识水平、凝视和视野、上肢运动等等十一个方面。分数越低越好,越高就代表越严
重。”
她看了一下病人,有点焦灼的摇摇头:"他的情况虽然有些改善,但是分数还是依然很高。"【气氛一下子就紧张了起来。】
·
太平公主倏地转身看向武则天:"父皇,似乎就是这个病!"
她的父皇到了最后的时刻就是这样,躺在床上不能言语,而且手脚颤抖根本做不出任何动作。更重要的是,父皇一直深受“头风”的困扰,时不时就觉得头痛。
太平的眼睛变得有点模糊起来。
不管他和母亲之间的爱与怨,但父皇对她这个女儿向来疼爱有加。武则天轻轻叹息:"可惜……"
平心而论,若不是先帝身体原因,经常头痛加上眼花,她也不会那么顺利的掌握朝政,更不会坐上现在的位置。但现在看到后世即使是平民也能接受这么好的治疗,武则天的确是
很唏嘘。
在疾病面前,即使是帝王又能怎样?
唯有像仙画所说,大力展医学,才能更加长寿!
·
【病人的溶栓效果并不是很好,林医生做完手术回来后已经是下午的五点半,但他神智依然不清醒,没办法说话。主任当机立断的表示要立刻做手术,不要再等下去了,不然延误了时机可能会导致严重后果。在和家属沟通过后,家属也同意赶紧进行手术。】
林医生对摄制组解释:“其实手术的准备工作是在同步进行,就是为了以防万一能够节省时间。”
家属有些担心的问:“是要开颅吗?”
"不用开颅,做介入手术。”另外负责介入手术的医生解释,"这是微创手术。现在他的问题是脑子里有根血管堵住了,血流过不去,这个手术你就可以理解为破一个小洞然后在动脉里推一根导管进去,它会进入到脑血管堵塞的地方然后把血栓取出来。"
"风险肯定是有风险的。”林医生也道,"但是你们的溶栓效果不好,用取栓的方法会更加好一些。
【医生们都解释得很细致,家属商量了几分钟之后就决定要进行取栓手术。】
【因为是微创的介入手术,up主也被批准进入到了介入手术室,可以隔着玻璃看到手术室里的情景,特别的荣幸。】
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